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对于便秘的老人我们需要掌握这些护理的技巧

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对于便秘的老人我们需要掌握这些护理的技巧

发布日期:2020-05-26 作者: 点击:

    便秘,由于肠道蠕动缓慢,肠道蛋白质分解,腐败发酵,有害物质不能及时排出,吸收到血液中,引起全身中毒症状,如头晕,乏力,食欲不振,精神冷漠等。给老年人带来身心痛苦..严重者在强制排便时,因屏气而血压骤然升高,导致高血压、脑动脉硬化、冠心病等患者发生急性脑出血和急性心肌梗死的风险增加。

    护理评估:

    1.询问老年人自身正常,近期及目前的排便情况,如排便次数,间隔时间,何时发生,粪便质量如何,排便困难,有无腹胀,便血,排便疼痛,头晕,烦躁不安,失眠等.。了解影响排便次数、粪便含水量和性质的因素,如情绪、饮食、运动、用药、生活习惯和生活方式、环境变化等。

    2.评估老年人便秘的病史及原因,如结肠,直肠或肛门阻塞性病变,肠梗阻,肠麻痹,肛裂,肌力下降,内分泌改变等慢性疾病,以及长期卧床和腹部手术。

    3.护理体检时,注意老年人排便时的表情、腹部形态、胃肠蠕动波和肛裂。触诊腹部肿块,注意其大小,位置,形状,质地,压痛..直肠指诊了解有无肿瘤、痔疮、大便嵌塞、便血。腹部叩诊来评估鼓音和浊度音的分布。听诊肠鸣音至少5分钟,注意其频率和特点。

    4.血液检查全血红细胞,血红蛋白,红细胞压积,看是否有贫血..如果癌胚抗原超过正常值,应考虑结肠癌和直肠癌。持续阳性的粪便潜血试验也可能是结肠癌。X线钡灌肠检查结肠的位置和活动度,监测肿瘤、狭窄、梗阻和息肉。

    嘱患者术前两天进食低残渣或流质饮食,检查24-72小时大便呈白色,要多饮水,防止粪便充血..纤维乙状结肠镜检查乙状结肠、直肠和肛门的远端,有助于良恶性肿瘤的诊断,有助于发现直肠和肛门远端的炎症性疾病。

    告知患者查房来源前一天饭前服用泻药;检查时取左侧卧位;检查后让老年人平卧休息,防止低血压..护士应观察病人是否有出血、腹痛等穿孔迹象。


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